乳腺癌治疗策略系列之三术后注意事项 [复制链接]

乳腺癌手术后注意事项

手术作为乳腺癌治疗中重要的一环，其术后的相关恢复措施直接影响恢复效果和术后其余治疗，因此注重乳腺癌术后恢复至关重要，以下就为大家讲解相关的注意事项。

乳腺癌手术后胸壁伤口可能需要加压包扎或放置伤口引流管。术后当天要注意观察呼吸情况，可能会出现呼吸不畅、腹部饱胀感。观察患侧肢体皮肤颜色，温度，软组织水肿、疼痛情况，可能会出现上肢水肿。如感觉包扎导致的不适，请及时报告专科医生。

伤口引流管的作用是引流伤口渗出液，避免皮瓣下积液，影响伤口生长。通过引流液观察可了解有无出血，感染等情况；一旦发现引流液中有血性、脓性液或引流量短时间内明显增多，需要及时通知专科医生。需每天记录引流量。术后每日引流量少于20毫升并持续三天，则可拔除引流瓶。

出医院进行伤口换药处理，建议每隔3-4天换药一次。若伤口出现红肿疼痛、有液体渗出、自觉肿痛、发热等不适情况，请及时返院诊治。

保乳手术或前哨淋巴结活检腋窝伤口一般7天愈合；行全乳切除的胸壁伤口，拆线时间可适应延长至术后3周左右。

行扩张器植入的患者。扩张器植入时，一般会预充生理盐水ml（具体容量请咨询医生），此后可每2-3周行扩张器注水一次，每次注水量为扩张器容量的10%-20%，直至较健侧乳房容积大约20%左右，充分扩张皮瓣后择期回院行硅胶假体置换手术。每次注水的容量和时间需要及时记录。

术后注意伤口护理，避免伤口感染，伤口感染可能导致伤口开裂、假体外露，需取出假体。

患者肢体功能的功能锻炼对恢复患肢肩关节功能和预防淋巴水肿至关重要，必须严格遵守循序渐进的顺序，不可随意提前，以免影响伤口愈合。

1、术后1-2天，练习握拳、伸指、屈腕；

2、术后3-4天，前臂伸曲运动；

3、术后5-7天，患侧的手摸对侧肩、同侧耳（可用健肢托患肢）；

4、术后8-10天，练习肩关节抬高、伸直、屈曲至90°；

功能锻炼达标的要求：2周内患侧上臂能伸直、抬高绕过头顶摸到对侧耳朵。达标后仍需继续功能锻炼。术后7天内限制肩关节外展。伤口愈合不良或行乳房自体组织重建者肩关节运动要适当推迟。