北京白癜风最好的医院 http://pf.39.net/bdfyy/bjzkbdfyy/手术切除后=治愈,就不需要后续治疗了?
很多患者当知道自己得了乳腺癌之后,感觉“天都要塌下来了”,其实乳腺癌并不是无药可治,反而乳腺癌的治疗方式很丰富,大多数患者接受了系统治疗后,预后都不错。这样的认知误区就和“认为手术将肿瘤切掉就是治愈了癌症”是一样的。其实手术切除只是乳腺癌治疗的一部分,但是要治愈乳腺癌需要综合系统的治疗。
目前乳腺癌的治疗手段主要有5种,包括:外科手术、放疗、化疗、内分泌治疗和分子靶向治疗,每一种手段都在战胜乳腺癌的征程中扮演着重要角色。
乳腺癌的治疗方法分别有什么作用?
1、外科手术
外科手术切除是乳腺癌治疗的主要手段。改良根治术是目前治疗乳腺癌的主要术式,为了让患者生活质量更高,手术方式在朝着缩小切除范围的方向不断发展,包括保乳和前哨淋巴结活检。
2、放疗
放疗是通过高能量射线照射肿瘤,进而破坏癌细胞的代谢以及生长,导致癌细胞凋亡。放疗主要用于乳腺癌根治术前或术后的辅助治疗,以及晚期乳腺癌的姑息治疗。
3、化疗
化疗是指通过静脉点滴或口服的方式,使化疗药物(抗肿瘤药物)随着血流到达身体各部以杀死肿瘤细胞的一种治疗手段。化疗是很多患者的心头噩梦,主要是由于化疗的不良反应较多,但化疗能诱导肿瘤细胞发生凋亡,抑制其增殖。
4、内分泌治疗
乳腺癌细胞的生长也依赖于雌激素的分泌。乳腺癌内分泌治疗(即激素治疗)则是通过阻断雌激素产生,或通过与雌激素竞争癌细胞上的受体,可以起到抑制乳腺癌细胞的生长的作用。
5、分子靶向治疗
分子靶向治疗,是将肿瘤细胞的过表达,正常细胞较少表达或不表达的特定基因作为治疗靶点,以最大程度,精准地杀灭肿瘤细胞,而对正常细胞伤害较小,不良反应较低的治疗模式。
为什么乳腺癌术后,还需要其他治疗?
肿瘤细胞十分狡猾,并且善于自我伪装,因此手术切除的是我们肉眼可见的肿瘤,而临床中肉眼可见的肿瘤多在1厘米以上,这样大的肿瘤至少含有个癌细胞。而小于这个数量的肿瘤病灶,现有的检测还不能完全发现。
也就是说,经过手术治疗虽然可以将局部癌灶切除干净,但无法保证血液系统、淋巴系统甚至器官中是否有微小的转移灶残留。而这种转移灶现在还无法检测出来,所以肿瘤仍有复发转移的可能,而一旦复发转移,治愈的可能性就会大大降低。
因此,为了不让狡猾的肿瘤君卷土重来,医生在术后会评估患者发生转移风险的高低,(包括患者的年龄、激素受体情况等)选择是否需要辅助治疗。并从化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗等方式中选择合适的、个体化的治疗方案。
如何制定个体化治疗方案?
一般情况下,年龄超过70岁伴有雌孕激素受体阳性者(除特殊情况外)一般不适合化疗。激素受体阳性患者可以应用内分泌治疗,而激素受体阴性者则可以使用化疗。淋巴结有转移者一般需接受化疗,HER2阳性患者可选择靶向治疗作为术后辅助治疗,HER2阳性伴淋巴结转移的患者需要强化辅助治疗,使用双靶治疗。
术后的辅助治疗能够有效降低复发转移的风险,并且利于改善患者预后,提高患者生活质量,严格完成既定周期的辅助治疗显得至关重要。
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